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分娩前后:4種情況孕婦應(yīng)提前入院待產(chǎn)!
發(fā)布時間:2017-02-07 16:21:25  來源:admin  點擊:406

一些孕媽媽在懷孕前或孕期間患有慢性病,或在產(chǎn)前檢查中發(fā)現(xiàn)妊娠異常,都應(yīng)該住院分娩,而且應(yīng)提前數(shù)天住院待產(chǎn)。

1、孕媽媽方面的問題:如孕媽媽患有高血壓、心臟病、腎炎、糖尿病、妊娠高血壓綜合癥及骨盆狹窄、前置胎盤、胎盤早剝等;初產(chǎn)婦年齡小于16歲或大于35歲;孕媽媽體重小于45公斤或大于85公斤;孕媽媽有過死胎、死產(chǎn)、新生兒死亡史。

2、胎兒方面的問題:胎兒發(fā)育遲緩、巨大胎兒、胎位不正、超過預(yù)產(chǎn)期兩周以上的過產(chǎn)兒等。

在產(chǎn)前檢查過程中,如果發(fā)現(xiàn)孕媽媽或胎兒有上述異常情況,即屬于高危妊娠,必須采取相應(yīng)的措施來消除或減輕癥狀。如原來胎位不正,經(jīng)過矯治后胎位正過來了,則可以不提前往院待產(chǎn)。但一般屬于高危妊娠的孕媽媽,即使癥狀減輕或消失,也都應(yīng)提前住院。

這是因為,在子宮收縮、胎兒娩出的整個分娩過程中,孕媽處于極度緊張的精神狀態(tài)中,如果原來屬于高危妊娠,就更容易使情況惡化。

二、妊娠中發(fā)生病理變化的情況

妊娠中發(fā)生病理變化,如妊高征、前置胎盤、胎盤早期剝離、羊水過多等。

妊高癥:即妊娠高血壓綜合癥,也是以往所說的妊娠中毒癥、先兆子癇等,是孕媽媽特有的病癥,多數(shù)發(fā)生在懷孕5個月與產(chǎn)后兩周,約占所有孕媽媽的5%。

其中一部分還伴有蛋白尿或水腫出現(xiàn),病情嚴(yán)重者會產(chǎn)生頭痛、視力模糊、上腹痛等癥狀。若沒有適當(dāng)治療,可能會引起全身性痙攣甚至昏迷。提高產(chǎn)前檢查及處理,則可使妊高征引起的孕產(chǎn)婦死亡率明顯降低。

  懷孕28周后,胎盤附著于子宮下段,甚至胎盤下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口,其位置低于胎先露部,稱為前置胎盤。前置胎盤是妊娠晚期出血的主要原因之一,是妊娠期的嚴(yán)重并發(fā)癥。這些情況多見于經(jīng)產(chǎn)婦,尤其是多產(chǎn)婦。

  胎盤早剝:輕型胎盤早剝主要癥狀為陰道流血,出血量一般較多,色暗紅,可伴有輕度腹痛或腹痛不明顯。重型胎盤早剝可出現(xiàn)突然發(fā)生的持續(xù)性腹痛和酸、腰痛,其程度因剝離面大小及胎盤后積血多少而不同,積血越多疼痛越劇烈。嚴(yán)重時可出現(xiàn)惡心、嘔吐,以至面色蒼白、出汗、脈弱及血壓下降等休克征象。

  羊水過多孕媽媽容易并發(fā)妊高征,胎位異、早產(chǎn)。胎膜破后因子宮驟然縮小,可以引起胎盤早剝,破膜時臍帶可隨羊水滑出,造成臍帶脫垂。產(chǎn)后因子宮過大,易引起子宮收縮乏力而導(dǎo)致產(chǎn)后出血。

有這些情況發(fā)生的孕媽媽都需要提前入院待產(chǎn)。

三、多胎妊娠的情況

  一次妊娠子宮腔內(nèi)同時有兩個或兩個以上胎兒,稱為多胎妊娠。多胎妊娠的發(fā)生率與種族、年齡及遺傳等因素有關(guān)。

  多胎妊娠時,早孕反應(yīng)較重,持續(xù)時間較長。孕10周以后,子宮體積明顯大于單胎妊娠,至孕24周后更增長迅速。

  孕晚期,由于過度增大的子宮推擠橫膈向上,使肺部受壓及膈肌活動幅度減小,常有呼吸困難;由于過度增大的子宮迫下腔靜脈及盆腔,阻礙靜脈回流,常致下肢及腹壁水腫,下肢及外陰陰道靜脈曲張。此外,多胎妊娠期間并發(fā)癥特多,包括一般的與特殊的并發(fā)癥。

  多胎妊娠是指一次妊娠宮腔內(nèi)同時有兩個或者兩個以上的胎兒,但是不包括輸卵管多胎妊娠或子宮輸卵管復(fù)合妊娠。人類的多胎妊娠中以雙胎最多見,三胎少見,四胎及四胎以上罕見。

  多胎妊娠雖然是生理現(xiàn)象,但是多胎妊娠并發(fā)癥與死亡率均高于單胎妊娠,雙胎新生兒嚴(yán)重殘疾的危險升高2倍,三胎則升高3 倍,故多胎妊娠屬于高危妊娠的范疇,臨床應(yīng)加倍重視。

因此孕媽媽屬于多胎妊娠的情況,需要注意提前入院待產(chǎn)。

四、其他

1、破水:應(yīng)讓孕婦躺下,盡量減少站立,并立即叫車送往醫(yī)院。

2、規(guī)律宮縮,10~15分鐘一次,并逐漸加快。

3、異常腹痛及出血。腹部呈持續(xù)性疼痛,陰道出血似月經(jīng)量。

4、出現(xiàn)嚴(yán)重水腫或體重增加過快,伴頭痛、頭暈、眼花、視物不清、咳嗽、惡心、嘔吐等自覺癥狀。

5、異常胎動:12小時胎動<20次,或每小時胎動<3次,或胎動消失。

  如果您正趕到夜間或節(jié)假日出現(xiàn)上述情況,應(yīng)掛急診的產(chǎn)科號,直接去住院部的產(chǎn)科病房。如果是正常工作日,就直接掛產(chǎn)科號經(jīng)門診住院。



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